Медицинская карта стоматологического больного по форме 032

При обращении за медицинской помощью в регистратуре стоматологии всех граждан просят заполнить утвержденный еще Минздравом СССР документ. Форма 043 у не претерпела изменений и по сей день используется для учета данных о пациентах и проведенном лечении.

Внешний вид и особенности заполнения

Медицинская карта стоматологического больного по форме 043 у представляет собой сшитые наподобие тетради листы с расчерченными графами для записей специалистов стоматологии. Формат А5 является стандартным для медицинских документов. На титульном листе указано полное наименование лечебного учреждения и персональные данные гражданина: пол, фамилия и имя, год рождения (возраст с указанием количества полных лет), адрес.

Важной особенностью является ведение учета бланков. Для каждого пациента цифры номера уникальны, что является своеобразной защитой от несанкционированной выписки. Заполняется форма 043 у лечащим доктором стоматологии, собственноручно вносящим информацию об особенностях врачебного вмешательства, а также важных нюансах состояния здоровья больного, с учетом которых можно подобрать наиболее оптимальный вариант лечения:

• группа крови с указанием резус-фактора;
• наличие аллергии на конкретные лекарства;
• перенесенные ранее заболевания;
• травмы и хронические болезни;
• регулярно принимаемые препараты.

Чем больше указано сведений, тем проще врачу работать. По более ранним записям легко восстановить картину обслуживания, начиная со дня обращения в клинику.

Может ли пациент оформить для себя дубликат

Карта форму 043 у заводится для конкретного больного в единственном экземпляре, нумеруется и на руки не выдается. Объясняется это требованиями, едиными для всех медицинских бумаг:

• неизменяемость внесенных сведений для предотвращения фальсификации;
• ограничение доступа к содержанию, за исключением медицинского персонала стоматологической клиники;
• безальтернативность как источника информации о здоровье пациента;
• обязательное хранение в регистратуре для использования в составлении отчетов или экспертиз.

Документ из стоматологии представляет структурированную хронологию состояния человека, содержащую информацию о санации полости рта, диагнозе и лечении при обращении в клинику. Дневник анамнез содержит план, отображающий состояние зубов на стр. 2 ф. N 043/у, результаты обследования, записи о повторных заболеваниях.

Зачем больные покупают и хранят дома стоматологические карты?

Данные осмотра всегда заверяются подписью с указанием фамилии лечащего врача. В случае возникновения претензий, всегда можно установить, кто проводил лечение и несет ответственность за результаты процедуры. С возможностью при необходимости восстановить картину оказания врачебной помощи связано требование делать записи разборчиво, на русском языке, за исключением названий препаратов, которые разрешается указывать латынью.

В случае обращения в другую клинику, будет удобно предоставить врачу всю информацию в карте, а не пытаться объяснить своими словами, что и как лечили за последние несколько десятков лет. Форма 043 у, изготовленная в типографии с учетом требований Министерства здравоохранения, может быть заказана в нашей компании. Менеджер примет заявку по телефону или на сайте, ответит на интересующие вас вопросы, выслушает рекомендации и пожелания. Уже на следующий день курьер доставит вам документ по указанному адресу и вручит заказанный бланк лично в руки. Обращайтесь к нам для получения любых справок. Это удобно с точки зрения организации процесса оформления без вашего участия и недорого относительно цен на подобные услуги в Москве.